FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Apellidos:  *
Nombre:  *
E-mail:  *
Teléfono:  *
Centro de trabajo / Departamento:  *
Dirección:
Ciudad:  *
País:  *
Acompañantes:
Participación eventos:
 Día 19:   Comida:
 Merienda-Cena:
 Nº asistentes a Mezquita:
 Día 20:   Comida:
 Nº asistentes a cena clausura:
A Ingresar:
           150€    por participante
          + 36€    x   acompañantes
          ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
Total:    €
Datos facturación:
Organismo o nombre:  *
Domicilio:  *
NIF:  *