ENCUESTAS SOBRE INFORMACIÓN POLÍNICA

Información General:(Escoja entre las opciones)

Sexo: Edad: Ambiente habitual:

Ciudad: Provincia: País:

Alergia a:(Señale cuantas padezca)

Polen:

Hongos:

Ácaros:

Betula (abedul)

Poaceae (gramíneas)

Olea (olivo)

Parietaria (ortigas)

Cupressus (ciprés)

Platanus  (plátano de sombra)

Plantago (llantén)

Chenopodiaceae (cenizos)

Castanea (castaño)

Alternaria

Cladosporium

Otros (indique cual):

 

  

(Escoja entre las opciones)

¿Sigue de forma habitual la información ofrecida por la REA?

¿A través de qué medios sigue la información? 

¿La encuentra de utilidad?

¿Se corresponde la información ofrecida con los síntomas que Vd. padece?

¿Sigue algún tipo de tratamiento preventivo?

¿Toma precauciones de acuerdo a la información prevista?

En caso de conocerlo, ¿puede indicarnos a partir de qué presencia polínica presenta Vd. síntomas de alergia?(Señale una opción por agente)

* Los valores correspondientes a cada tipo polínico están expresados en granos de polen/m3 de aire.

Betula
(abedul)

1-30

31-50

>50

 Poaceae
(gramíneas)

1-25

26-50

>50

 Olea
(olivo)

1-50

51-200

>200

Parietaria
(ortigas)

1-15

16-30

>30

 Cupressus
(ciprés)

1-50

51-200

>200

 Platanus
(platano
de
sombra)

1-50

51-200

>200

Plantago
(llantén)

1-25

26-50

>50

 Chenopodiaceae
(cenizos)

1-15

16-30

>30

 Castanea
(castaño)

1-30

31-50

>50

Otros (indique cual): 

Bajos

Moderados

Altos

¿Que otra información de utilidad cree que debería incluirse en la página web?

Comentario:

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