ENCUESTAS SOBRE INFORMACIN POLNICA

Informacin General:(Escoja entre las opciones)

Sexo: Edad: Ambiente habitual:

Ciudad: Provincia: Pas:

Alergia a:(Seale cuantas padezca)

Polen:

Hongos:

caros:

Betula (abedul)

Poaceae (gramneas)

Olea (olivo)

Parietaria (ortigas)

Cupressus (ciprs)

Platanus  (pltano de sombra)

Plantago (llantn)

Chenopodiaceae (cenizos)

Castanea (castao)

Alternaria

Cladosporium

Otros (indique cual):

 

 

(Escoja entre las opciones)

Sigue de forma habitual la informacin ofrecida por la REA?

A travs de qu medios sigue la informacin? 

La encuentra de utilidad?

Se corresponde la informacin ofrecida con los sntomas que Vd. padece?

Sigue algn tipo de tratamiento preventivo?

Toma precauciones de acuerdo a la informacin prevista?

En caso de conocerlo, puede indicarnos a partir de qu presencia polnica presenta Vd. sntomas de alergia?(Seale una opcin por agente)

* Los valores correspondientes a cada tipo polnico estn expresados en granos de polen/m3 de aire.

Betula
(abedul)

1-30

31-50

>50

Poaceae
(gramneas)

1-25

26-50

>50

Olea
(olivo)

1-50

51-200

>200

Parietaria
(ortigas)

1-15

16-30

>30

Cupressus
(ciprs)

1-50

51-200

>200

Platanus
(platano
de
sombra)

1-50

51-200

>200

Plantago
(llantn)

1-25

26-50

>50

Chenopodiaceae
(cenizos)

1-15

16-30

>30

Castanea
(castao)

1-30

31-50

>50

Otros (indique cual): 

Bajos

Moderados

Altos

Que otra informacin de utilidad cree que debera incluirse en la pgina web?

Comentario:

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