Mystery case #1 de Laboratorio

Esta actividad ha sido financiada en parte por el Plan de Innovación y Buenas prácticas docentes 2018/2019 de la Universidad de Córdoba (proyecto 2018-1-3019).

Caso realizado por Carlos González Urrutia (tutorizado por Alejandro Pérez-Écija).

Paciente: Bobby.

Anamnesis: Macho castrado de raza mixta y 10 años de edad con historial desde hace dos semanas de debilidad, inapetencia y picos de fiebre. El paciente está adecuadamente desparasitado y vacunado.

Exploración física: Alerta. Frecuencia cardiaca y respiratoria normales. Mucosas pálidas y ligeramente secas.

Resultados hematológicos:

Analizador automático:

 

Imágenes del frotis sanguíneo:

PREGUNTA: En vista a los resultados obtenidos, ¿cuál sería su diagnóstico presuntivo?.

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RESPUESTA: Anemia inmunohemolítica (también conocida como AIHA o IMHA).

Discusión y revisión bibliográfica: El paciente presenta hematológicamente una anemia moderada, con leucocitosis neutrofílica, monocitos y presencia de bandados (típico leucograma inflamatorio). A nivel del frotis sanguíneo se observan hallazgos de rouleaux (no diferenciable de autoaglutinación con esta técnica), así como esferocitos. Los esferocitos son eritrocitos de tamaño ligeramente más pequeño al normal, sin apreciarse un halo central (en el caso de los perros) y con forma esférica. Estos esferocitos, aunque no son patognomónicos, sí son muy caracterítsticos de la anemia inmunohemolítica, AIHA o IMHA.